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八大因素 讓老人更容易栽跟頭
發布時間:2019-11-22

【現實挑戰】跌倒已經成了老年人最常見意外受傷的因素

【應對策略】骨科專家分析易導致老人跌倒的8個因素 教你有的放矢地減少跌倒的風險

經常有朋友向我咨詢:“老媽昨天摔倒了,到醫院拍片診斷為髖關節骨折,要手術嗎?”“老爺子前天坐個屁蹲兒,腰椎壓縮骨折,這咋治呀?”

接診時,遇到一位七十多歲的老太太托著手腕來看病。她在家登著帶滾軸的椅子去頂柜上找東西,不出意外地摔下來了,腕關節骨折。這是位“勇士”級的老同志,非理性地挑戰風險。

跌倒已經成了老年人最常見意外受傷的因素,又由于骨質疏松,常常伴發骨折,有的損傷后果非常嚴重。據統計,跌倒是全球排在交通意外之后的第二大意外死亡原因,也是造成人身傷害的主要原因,尤其是對老年人。

越來越多的老年人因害怕摔倒,減少了他們的日常活動和社交活動。這導致身體進一步衰退、抑郁、社交孤立和無助感。當運動過少,人就會變得虛弱,這又增加了他們摔倒的幾率。下面就讓我們來了解下易導致老人跌倒的8個因素,有的放矢地減少跌倒的風險。

意外 跌倒最常見的原因是意外事故。走路或上下樓梯時不慎滑倒或絆倒,穿不合適的鞋子,黑暗的環境,坑洼不平的地面,結冰或積水路滑等等。研究表明,在所有年齡段,女性都比男性更容易摔倒。所以,刮風、下雨、下雪天老年人就別出門了,安全永遠是第一位的。

年齡 老年人比年輕人更容易因跌倒而受傷。老年人隨著年齡的增長,視力、聽力減退,本體感覺及平衡控制能力下降,肌肉力量及神經的協調性下降,應變能力變差,如果再有認知方面的問題,就更增加跌倒的風險。年過50以后骨量以每年1%的速度丟失,女性丟失的速度更快。80歲時全身肌肉減少約年輕時的1/4到一半。60到65歲骨關節炎發病率為53%,其中20%的人活動受限。80歲超過半數患有白內障或已做過白內障手術。85歲時,40%的老年人達到醫學上老年失智癥的標準。

疾病 很多疾病都會影響人的平衡能力,比如引起視力減退的各種眼科疾病(白內障),內耳前庭疾病(耳石癥、美尼爾癥),頸腰椎管狹窄,心腦血管疾病、高血壓病、糖尿病(直立性低血壓、低血糖、糖尿病足)、神經系統疾病(帕金森)、認知障礙(癡呆)、骨性關節炎(膝、髖關節)、足底跖筋膜炎、跖球痛、拇囊炎等等。

聽力喪失 美國霍普金斯大學研究人員發現,輕度的聽力喪失,即使只有25分貝,跌倒的幾率會增加3倍,每增加10分貝的丟失,跌倒幾率增加1.4倍。聽力喪失使老年人對環境判斷意識變差,容易跌倒;另外,聽力喪失后大腦因過度補償會侵占維持平衡和步態的認知資源,導致平衡能力受損。

藥物 很多藥物的副作用會導致平衡障礙,像助眠藥、鎮靜劑、抗抑郁藥,降壓藥作用過強也可導致頭暈(低血壓)。治療頸椎病和腰椎病的肌肉松弛劑、阿片類鎮痛藥會引起頭暈和協調性下降。老年人可能患各種疾病口服多種藥物,因代謝速度減慢,各種藥物作用不斷疊加,都可能引起老年人的平衡功能紊亂。

環境 大多數老年人跌倒很多都是在家里。一個雜亂的家,到處存在摔倒的隱患。地板太光滑,有水漬沒及時擦干,地毯沒有固定,抽屜拉開沒推回去等等,都增加跌倒的風險。

照明 很多老年人的跌倒和視力減退有關,但良好的照明可以降低這種風險。光線不足、環境昏暗,就是視力正常也可能摔著。但過強的陽光、太亮的環境對老年人也不好,太過晃眼可能導致頭暈。

服裝和鞋子 衣服過緊可能顯得苗條,但散熱不好并且阻礙血液流動,又限制活動的靈活性。寬松的衣服雖然舒適,但容易被門、家具、窗戶鉤住或卡住。這都增加老年人摔倒的風險。容易跌倒的老年人避免穿太寬松和鞋底滑的鞋子,另外高跟鞋、人字拖也少穿。如果足變得扁平,最好穿帶足弓支撐的鞋子;如果扁平足嚴重,走路時疼痛,持續幾個月不能緩解,可以考慮做一副專業的矯正鞋墊。

文/句朝暉(北京積水潭醫院)

來源:北京青年報

千島湖新聞網 責任編輯:徐滿萍


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